Осложнения хирургического аборта или вакуумный аборт, как щадящая альтернатива на сроках от 8 до 12 недель беременности?

Хирургический аборт, выполняемый до 12 недель беременности, является традиционным методом прерывания беременности. Различают два метода хирургического аборта: вакуумный аборт (вакуум аспирация) и выскабливание стенок полости матки.

Вакуумная регуляция выполняется при сроке беременности до 8 недель по УЗИ, хорошие гинекологи выполняют вакуумный аборт вплоть до 12 недель по УЗИ. Операция заключается в аспирации плодного яйца из полости матки с помощью отрицательного давления вакуум-аппарата, процедура проводится в стационаре с использованием как местного так и внутривенного наркоза.

Выскабливание стенок полости матки, удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов — это и есть хирургический аборт. Данную операцию производят при сроке 8-12 недель беременности в стационаре с использованием внутривенного наркоза.

Последствия (осложнения), которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта:

• Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вводимыми в полость матки, вплоть до перфорации матки — проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов.
• Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и ее сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свертывающей системы крови. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства.
• Остатки плодного яйца в полости матки, наличие которых требует повторного выскабливания стенок полости матки и проведения антибактериальной терапии.
• Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки, которое может возникнуть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путем повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.
• Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) часто возникают в результате хирургического аборта, т.к. операция связана с проникновением в полость матки и ее травмой.
• Наркоз, применяемый во время операции, также может явиться причиной осложнений.
• Риск инфицирования гепатитами и ВИЧ-инфекцией существует при любых хирургических вмешательствах.

Отдаленные последствия хирургического аборта:

• Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов.
• Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла.
• Внематочная беременность.
• Бесплодие.
• Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу.
• Аномалии родовой деятельности при последующих родах.
• Кровотечения при последующих родах.
• Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и прочее.

Источники:
(1) ВОЗ. Небезопасный аборт
(2) Википедия. Аборт